医学狗 传染病 全球结核病的流行现状

全球结核病的流行现状

全球结核病的流行现状

2019年10月17日,世界卫生组织(WHO)发布了《2019年全球结核病报告》。

图1 2018年全球结核病负担概况

  据WHO估算,全球结核潜伏感染人群约17亿,占全人群的1/4左右。2018年,全球新发结核病患者约1000万,近几年每年新发病例基本持平。全球平均结核病发病率为130/10万,各国结核病负担差异较大,发病率分布在低于5/10万到部分国家高于500/10万之间。成年男性患者占全部新发患者的57%,小于15岁的儿童患者与合并艾滋病病毒感染的患者分别占新发患者的11%和8.6%。

30个结核病高负担国家的新发患者依然占到了全球新发患者数的87%,其中印度(27%)、中国(9%)、印度尼西亚(8%)、菲律宾(6%)、巴基斯坦(6%)、尼日利亚(4%)、孟加拉国(4%)和南非(3%)等8个国家的新发患者约占全球的2/3。中国的估算结核病新发患者数为86.6万(2017年88.9万),估算结核病发病率为61/10万(2017年63/10万),在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位,高于俄罗斯(54/10万)和巴西(45/10万)。

全球估算利福平耐药结核病患者数约为48.4万,其中耐多药结核病患者约占78%。在全球30个结核病高负担国家中,根据估算结核病发病数计算的利福平耐药结核病患者数最多的3个国家依次为印度(13.0万,占全球的27%)、中国(6.6万,占14%)和俄罗斯(4.1万,占9%)。另一方面,根据已发现的病原学阳性肺结核患者数计算的中国利福平耐药肺结核患者数约为2.5万。

 

 图2 2017年全球死因排位

  结核病仍是全球前10位死因之一,同时自2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。2018年全球估算结核病死亡数约为124万,死亡率为16/10万。在全球30个结核病高负担国家中, 结核病死亡数最高的为印度(44万),最低的为莱索托(0.1万);结核病死亡率最高的为中非共和国(103/10万),最低的为巴西(2.3/10万);中国的结核病死亡数为3.7万,结核病死亡率为2.6/10万,结核病死亡率排在30个高负担国家中的第29位,仅高于巴西。

图3 各国结核病发病人数占全部发病人数比例

数据来源:公开资料整理

我国是全球 22 个结核病高负担国家之一。2011 年卫生部发布的“全国第五次结核病流行病学调查结果”显示,中国感染肺结核病菌人群约为 5.5 亿人,占全国总人数的 45%。2018 年我国肺结核发病人数 88.9 万人,死亡人数 3149 人,结核病发病人数仍然较多,中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。

2019年11月,我国肺结核的发病人数为73000人,死亡人数为177人;2019年1-11月,我国肺结核的发病人数为96.31万人,死亡人数为2008人,其中,4月份是肺结核发病高期,发病人数达10.12万人。

 

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作者: 医学汪

结核病的传染源、传播途径和易感人群

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